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      2019國家執業藥師資格考試高頻考點速記:藥事管理與法規+藥學綜合知識與技能+藥學專業知識(一)+藥學專業知識(二)(4本套)
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      商城價37.00 今日促銷
      定 價¥83.00
      作 者中公教育執業藥師考試研究中心
      出版時間20190401
      出版社世界圖書出版公司
      ISBN9787519212346
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      作 者:中公教育執業藥師考試研究中心
      出版社:世界圖書出版公司
      出版時間:20190401
      版 次:1
      裝 幀:平裝
      開  本:32開
      ISBN:9787519212346
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        目錄

      第一章執業藥師與藥學服務(1)
      第一節藥學服務的基本要求(2)
      第二節藥學服務的開展(3)
      第二章藥品調劑和藥品管理(7)
      第一節處方(8)
      第二節處方審核(11)
      第三節處方調配(22)
      第四節藥品管理和供應(24)
      第五節藥學計算(34)
      第三章用藥教育與咨詢(41)
      第一節藥物信息咨詢服務(42)
      第二節用藥指導(53)
      第三節疾病管理與健康教育(62)
      第四章用藥安全(65)
      第一節藥物警戒(66)
      第二節藥品不良反應(67)
      第三節藥源性疾病(69)
      第四節用藥錯誤(77)
      第五節藥品質量缺陷(82)
      第六節特殊人群用藥(83)
      第五章藥品的臨床評價方法與應用(104)
      第六章藥物治療基礎知識(108)
      第七章常用醫學檢查指標的解讀(110)
      第八章常見病癥的自我藥療(123)
      第一節發熱(125)
      第二節疼痛(126)
      第三節視疲勞(127)
      第四節沙眼(127)
      第五節急性結膜炎(128)
      第六節鼻塞(129)
      第七節過敏性鼻炎(130)
      第八節咳嗽(131)
      第九節上感與流感(132)
      第十節口腔潰瘍(133)
      第十一節消化不良(134)
      第十二節腹瀉(136)
      第十三節便秘(137)
      第十四節痔瘡(138)
      第十五節腸道寄生蟲病(139)
      第十六節營養不良(140)
      第十七節陰道炎(141)
      第十八節痛經(142)
      第十九節痤瘡(142)
      第二十節蕁麻疹(143)
      第二十一節濕疹(144)
      第二十二節燙傷(145)
      第二十三節凍傷(瘡)(146)
      第二十四節手足真菌感染(147)
      第二十五節昆蟲叮咬(148)
      第九章呼吸系統常見疾病(149)
      第一節肺炎(150)
      第二節支氣管哮喘(154)
      第三節慢性阻塞性肺病(157)
      第四節肺結核(162)
      第十章心血管系統常見病(165)
      第一節高血壓(166)
      第二節冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(171)
      第三節血脂異常(175)
      第四節心力衰竭(178)
      第五節心房顫動(181)
      第六節深靜脈血栓形成(182)
      第十一章神經系統常見疾病(184)
      第一節缺血性腦血管病(185)
      第二節出血性腦血管病(187)
      第三節癲癇(188)
      第四節帕金森病(190)
      第五節癡呆(191)
      第六節焦慮癥(192)
      第七節抑郁癥(194)
      第八節失眠癥(196)
      第十二章消化系統常見疾病(198)
      第一節胃食管反流病(199)
      第二節消化性潰瘍(200)
      第三節膽石癥及膽囊炎(203)
      第十三章內分泌及代謝性疾病(204)
      第一節甲狀腺功能亢進癥(205)
      第二節甲狀腺功能減退癥(207)
      第三節糖尿病(208)
      第四節骨質疏松癥(211)
      第五節佝僂病(214)
      第六節高尿酸血癥與痛風(215)
      第十四章泌尿系統常見疾病(218)
      第一節尿路感染(219)
      第二節尿失禁(221)
      第三節下尿路癥狀/良性前列腺增生癥(221)
      第十五章血液系統疾病(223)
      第一節缺鐵性貧血(224)
      第二節巨幼細胞貧血(226)
      第十六章惡性腫瘤(227)
      第一節治療原則與注意事項(228)
      第二節和緩醫療(231)
      第十七章常見骨關節疾病(233)
      第一節類風濕關節炎(234)
      第二節骨性關節炎(235)
      第十八章病毒性疾病(237)
      第一節病毒性肝炎(238)
      第二節艾滋病(241)
      第三節帶狀皰疹(242)
      第四節單純皰疹(243)
      第十九章婦科疾病與避孕保健(244)
      第一節圍絕經期綜合征(245)
      第二節避孕保健指導(248)
      第二十章中毒解救(249)
      第一節一般救治措施(250)
      第二節催眠藥、鎮靜藥、阿片類及其他
      常用藥物中毒解救(252)
      第三節有機磷、磷化鋅、香豆素類殺鼠藥、
      氟乙酰胺、氰化物以及各種重金屬
      中毒解救(254)
      第四節蛇咬傷中毒(255)
      中公教育·全國分部一覽表(257)

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          《中公版·2019國家執業藥師資格考試輔導用書:藥學綜合知識與技能高頻考點速記》國家執業藥師資格考試考查知識點眾多,覆蓋面廣,具有一定難度,考試通過率低。鑒于此種情況,中公教育執業藥師資格考試研究中心組織眾多輔導講師,根據新大綱和歷年真題考試情況,總結考試命題規律和高頻考點,把握考試重難點,科學考試趨勢,編寫了這套切合考試實情、考點集萃、方便記憶的輔導用書。

        文摘

        第一節藥學服務的基本要求
        (一)藥學服務發展的三個階段
        1.傳統的以藥品供應為中心的階段。
        2.臨床藥學階段:參與臨床用藥實踐,促進合理用藥為主。
        3.藥學服務階段:更高層次的以患者為中心,改善患者生命質量。
        (二)藥學服務
        1.藥學服務的目標:向公眾(醫護人員、患者及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物相關的服務,以期提高藥物治療的安全、有效、經濟和適宜性,改善和提高人類生活質量。
        2.藥學服務的最基本的要素:“與藥物有關”的“服務”。
        3.藥學服務的社會屬性包括預防性用藥、治療性用藥、保健性用藥。
        (三)藥學服務的人群
        藥學服務的對象是廣大公眾,包括患者及家屬、醫護人員和衛生工作者、藥品消費者和健康人群。
        其中尤為重要的人群包括:
        1.用藥周期長的慢性病患者,或需長期甚至終身用藥者。
        2.患有多種疾病,病情和用藥復雜,需同時合并應用多種藥品者。
        3.應用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監測者。
        4.用藥效果不佳,需要重新選擇藥品或調整用藥方案、劑量、方法者。
        5.用藥后易出現明顯不良反應者。
        6.特殊人群:特殊體質者、肝腎功能不全者、過敏體質者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等。
        第二節藥學服務的開展
        執業藥師的專業技能
        1.調劑技能
        調劑(通常包括審方、調配處方和發藥)是藥師的基本工作。
        2.咨詢與用藥教育技能
        3.溝通技能
        (1)雙向交流
        (2)溝通的技巧
        ①認真聆聽,注意使用通俗易懂的語言,盡量避免使用專業術語。
        ②談話時盡量使用短句,使用開放式的提問方式。
        ③與患者的談話時間不宜過長,提供的信息也不宜過多,可以準備一些宣傳資料,咨詢時發給患者,方便患者閱讀。
        (3)執業藥師需特別關注的人群
        ①對老年人需反復交代藥品的用法和禁忌證直至患者完全明白。
        ②針對容易忘服或誤服的藥品書面寫清楚用法并交代清晰(或貼附提示標簽)。
        ③有條件可配備分劑量藥盒,并叮囑老年患者家屬或子女敦促老人按時、按量服用。
        4.藥歷書寫內容
        藥歷必須客觀、真實,內容應該完整、清晰、易懂,不用判斷性的語句。
        表1-1國外模式
        表1-2國內模式
        5.投訴的處理方法
        (1)投訴的類型
        服務態度和質量(最多)。
        (2)患者投訴的處理
        ①合適地點:應盡快將患者帶離現場(即時起訴首先采取的措施)。
        ②合適人員:不宜由當事人來接待患者。
        ③適當的方式、語言和舉止行為:尊重、微笑、舉止大方、換位思考。
        ④證據原則(強調有形證據,如處方、清單、藥歷或電腦存儲的相關信息)。
        6.藥品管理技能
        按要求進行相關的養護和管理,保證藥品質量合格。
        7.藥物警戒技能
        主動收集藥品不良反應,了解藥品不良反應監測機構發布的定期安全性更新報告、警示信息等。
        8.自主學習的能力
        (一)藥學服務的具體內容
        表1-3藥學服務的具體內容
        (續表)
        (二)藥學服務新進展
        從國際交流和國內實踐看,我國還可以深入開展的工作如下:藥學服務、藥學干預、藥物重整、藥物治療管理。
        第一節處方
        (一)處方的概念和意義
        處方包括醫療機構病區用藥醫囑單。
        處方的性質:法律性、技術性和經濟性。
        1.法律性:因開具處方或調配處方所造成的醫療差錯或事故,醫師和藥師分別負有相應的法律責任。
        2.技術性
        醫生——對患者做出明確的診斷,在安全、有效、經濟的原則下,開具處方。
        藥師——對處方進行審核,并按醫師處方明確、快捷地調配,將藥品發給患者應用,并進行必要的用藥及貯存藥品的說明。
        3.經濟性
        處方是藥品消耗及藥品經濟收入的憑證和原始依據,也是患者在治療疾病全過程(門診、急診、住院)用藥報銷的真憑實據。
        (二)處方的結構組成
        處方格式由三部分組成:前記、正文和后記。
        表2-1處方格式
        計算機開具處方——普通處方。
        (三)處方的種類
        處方按其性質分為法定處方和醫師處方。
        表2-2處方分類
        (一)處方審核
        1.審核資質
        (1)開具處方資質為取得執業醫師資格者。
        (2)處方審核資質為取得藥學專業技術職務任職資格者(藥師以上)。
        2.審核內容
        (1)處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認處方的合法性。
        (2)包括處方類型、開具時間、報銷方式、有效性、規范性以及與備案樣的一致性等。
        3.審核用藥適宜性
        (1)必須做皮試的藥品,處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定。
        (2)用藥與診斷的相符性。
        (3)劑量、用法和療程的正確性。
        (4)劑型與給藥途徑的合理性。
        (5)是否有重復給藥現象。
        (6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
        (7)其他用藥不適宜情況。
        (二)藥品調配的內容
        1.經藥師審核后方可調配,不得擅自更改或者代用處方所列藥品。
        2.調配后經核對方可發藥。審核、調配、核對人員應在處方上簽字或蓋章,并按規定保存處方或其復印件。
        3.近效期藥品應告知有效期。
        4.調劑處方時必須做到“四查十對”。
        表2-3四查十對
        考點速記四查處藥配合。
        (三)發藥及用藥交代與指導
        1.調配后進行核對,以適當的方式標明用法用量等信息。
        2.將所調配的藥品逐一發放給患者,并作交代與指導。
        第二節處方審核
        (一)處方規則
        處方書寫的基本要求:
        1.患者一般情況、臨床診斷應清晰、完整,并與病歷記載相一致。
        2.每張處方只限于一名患者的用藥。
        3.處方字跡應當清楚,不得涂改。
        表2-4處方修改規則
        4.處方應當使用經CFDA批準并公布的通用名稱、復方制劑名稱。
        (1)醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。
        (2)藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范,用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體,不得使用“遵醫囑”“自用”等含糊不清字句。
        5.必須寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時注明體重。西藥、中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張處方。中藥飲片應單獨開具處方。
        6.化學藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過5種藥品,劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。
        表2-5處方限量
        7.為便于審核處方,醫師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。
        8.開具處方后的空白處應畫一斜線,以示處方完畢。
        9.處方醫師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣一致,不任意改動,否則應重新登記留樣備案。
        10.麻醉、精神品,醫療用毒性、放射性藥品的處方用量應執行國家規定。開具麻醉藥品處方時,應有病歷記錄。
        (二)藥品通用名
        一種藥品只有一個通用名,具有強制性和約束性。使用通用名避免重復用藥。
        (三)處方縮寫詞
        表2-6處方常用縮寫詞(16、17、18年考點)
        (一)處方用藥與病癥診斷的相符性
        表2-7處方用藥與臨床診斷不相符的典型情況
        (續表)
        (二)劑量、用法和療程的正確性
        1.60~80歲老人劑量為成人的3/4以下。
        2.80歲以上的老人劑量為成人的1/2。
        3.兒童劑量按說明書中兒童體重或體表面計算,若無,應據兒童年齡、體重、體表面積以成人劑量換算。
        (三)選用劑型與給藥途徑的合理性
        硫酸鎂:肌內注射——治療子癇;口服——導瀉;濕敷——消腫。
        選擇給藥途徑的原則是:
        1.能吃藥不打針,能打針不輸液。
        2.重癥、急救治療時適宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內注射、吸入及舌下給藥方式。(要求藥物迅速起效)
        3.輕癥、慢性疾病治療時選用口服給藥途徑,皮膚疾病適宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型。腔道疾病治療時宜選用局部用栓劑等。(因用藥持久)
        按照藥品說明書規定的使用途徑使用藥品。避免超說明書用藥。
        (四)是否有重復給藥現象
        其原因主要有以下幾點:
        1.一藥多名,或一些藥品中文名易混淆;
        2.中成藥中含有化學藥成分。
        (五)對規定必須做皮試的藥物,處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定
        1.《中國藥典臨床用藥須知》2010年版規定必須做皮膚敏感試驗(17年考點)
        (1)青霉素類:青霉素鉀/鈉(濃度500U/ml,皮內0.1ml)、普魯卡因青霉素、芐星青霉素及青霉素V鉀(片)。
        (2)酶類注射劑:降纖酶、門冬酰胺酶、抑肽酶、玻璃酸酶、α-糜蛋白酶等。
        (3)抗毒素類(白喉、破傷風、肉毒、多價氣性壞疽等)。
        (4)血清類(抗蛇毒、抗炭疽、抗狂犬病毒)。
        (5)其他:細胞色素C、胸腺素、魚肝油酸鈉等注射劑。
        考點速記青V鉀鈉500U,皮內點1色素C。降(下)玻璃纖門,抑(制)糜蛋白,喉蛇犬破肉毒,多價氣。
        2.權威性文獻記載(注射劑)
        (1)鏈霉素、西林類、頭孢菌素類、右旋糖酐、復合維生素B、普魯卡因、促皮質素、甘露聚糖肽、鮭魚降鈣素、有機碘對比劑等、天花粉蛋白。
        (2)復方制劑:抗毒素、血清、青霉素類、頭孢菌素類、β-內酰胺酶抑制劑等。

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