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      2021醫療衛生系統公開招聘工作人員考試核心考點:麻醉學專業知識
      醫療衛生系統公開招聘工作人員考試核心考點2021-適用于鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、婦幼保健院、醫院、事業單位、疾病預防控制中心

       

      商城價26.00 今日促銷
      定 價¥52.00
      作 者中公教育醫療衛生系統考試研究院
      出版時間2020/11/1
      出版社世界圖書出版公司
      ISBN9787510090387
      • 銷量
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      作 者:中公教育醫療衛生系統考試研究院
      出版社:世界圖書出版公司
      出版時間:2020/11/1
      版 次:1
      裝 幀:平裝
      開  本:16開
      ISBN:9787510090387
        商品介紹

          《中公版·2021醫療衛生系統公開招聘工作人員考試核心考點麻醉學專業知識》是中公教育醫療衛生系統考試研究院在研究歷年考試趨勢后,根據醫療衛生事業單位招聘考試要求編寫而成。本書緊跟命題趨勢及考試特點,包含麻醉生理學、麻醉藥理學、臨床麻醉學、危重病醫學和臨床疼痛學五部分。本書力求切實貼近考生需求,幫助考生提高備考效率。

        目錄

      真題自測(2)
      測評分析(4)
      考點一 神經系統(5)
      考點二 呼吸系統(11)
      考點三 麻醉與循環(17)
      考點四 麻醉與肝(25)
      考點五 麻醉與腎(29)
      考點六 麻醉與內分泌(36)
      考點七 麻醉與體溫(37)
      考點八 麻醉與妊娠生理(39)
      考點九 麻醉與老年、小兒生理(42)

      真題自測(48)
      測評分析(50)
      考點一 總論(51)
      考點二 鎮靜催眠藥(53)
      考點三 阿片類鎮痛藥(56)
      考點四 吸入麻醉藥(57)
      考點五 靜脈麻醉藥(61)
      考點六 局部麻醉藥(64)

      真題自測(68)
      測評分析(71)
      考點一 緒論(72)
      考點二 全身麻醉(73)
      考點三 局部麻醉(92)
      考點四 椎管內麻醉(99)
      考點五 復合麻醉(104)
      考點六 控制性降壓在麻醉中的應用(105)
      考點七 全身麻醉期間嚴重并發癥的防治(110)
      考點八 麻醉手術期間患者的監測(122)
      考點九 麻醉手術期間患者的容量治療與血液保護(126)
      考點十 頸部和胸壁手術的麻醉(132)
      考點十一 胸內手術的麻醉(139)
      考點十二 腹部外科手術的麻醉(145)
      考點十三 婦科手術的麻醉(153)
      考點十四 泌尿外科手術的麻醉(155)
      考點十五 產科麻醉(156)
      考點十六 創傷患者手術的麻醉(163)
      考點十七 脊柱、四肢手術的麻醉(171)

      真題自測(178)
      測評分析(180)
      考點一 多器官功能障礙綜合征(181)
      考點二 心肺腦復蘇(182)
      考點三 心臟除顫、復律與起搏(188)
      考點四 急性中毒(192)
      考點五 嚴重創傷(198)
      考點六 膿毒癥(202)
      考點七 急性肺水腫(204)
      考點八 急性呼吸衰竭(208)
      考點九 急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征(212)
      考點十 急性心力衰竭(215)
      考點十一 休克(218)

      真題自測(224)
      測評分析(227)
      考點一 患者自控鎮痛(228)
      考點二 癌性疼痛的治療(229)
      考點三 分娩鎮痛法(231)
      考點四 偏頭痛(233)
      考點五 三叉神經痛(235)
      考點六 帶狀皰疹與皰疹后神經痛(237)
      考點七 頸椎病(238)
      考點八 頸椎間盤脫(突)出癥(241)
      考點九 肩關節周圍炎(242)
      考點十 肱骨外上髁炎(網球肘)(244)
      考點十一 腕管綜合征(245)
      考點十二 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(246)
      考點十三 屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(246)
      考點十四 肋間神經痛(末梢性)(247)
      考點十五 蒂策綜合征(肋軟骨炎)(248)
      考點十六 腰椎間盤脫(突)出癥(249)
      考點十七 腰椎椎管狹窄(253)
      考點十八 脊椎滑脫癥(255)
      考點十九 尾骨痛(256)
      考點二十 腰背肌筋膜炎(257)
      考點二十一 坐骨神經盆腔出口狹窄綜合征(259)
      考點二十二 變形性膝關節炎(癥)(260)
      考點二十三 痛風性關節炎(261)
      考點二十四 類風濕性關節炎(264)
      考點二十五 骨質疏松癥(266)
      中公教育·醫考課程(268)
      中公教育·醫考書目(269)
      中公教育·全國分部一覽表(272)

        編輯推薦

          《中公版·2021醫療衛生系統公開招聘工作人員考試核心考點麻醉學專業知識》是中公教育醫療衛生系統考試研究院在研究歷年考試趨勢后,根據醫療衛生事業單位招聘考試要求編寫而成。本書涵蓋了麻醉學專業知識的易考考點,講解詳細,讓考生在復習過程中查漏補缺,不僅掌握麻醉學專業知識的重點、難點,還可以提高考生的綜合分析能力、拓寬知識面。

        文摘

      【單項選擇題】
      1.細胞興奮時,共有的特征是產生( )。
      A.收縮反應 B.動作電位
      C.分泌 D.離子運動
      2.人意識內容活動的核心是( )。
      A.語言和思維 B.學習
      C.記憶 D.定向和感情
      3.多覺型傷害性感受器的傳入纖維屬于( )。
      A.Aβ類 B.Aδ類
      C.Aα類 D.C類
      4.局麻藥影響神經系統的生物電活動的機制是( )。
      A.“閃爍樣阻斷作用” B.阻斷K+通道
      C.阻斷Ca2+通道 D.阻斷Na+通道
      5.下列關于肺泡表面活性物質的說法,錯誤的是( )。
      A.保持大小肺泡容積相對穩定 B.降低肺泡表面張力,降低肺順應性
      C.減少肺間質和肺泡內組織液生成 D.它是一種脂蛋白復合物
      6.二氧化碳在血液中的運輸方式主要是( )。
      A.溶解在血漿中 B.與血紅蛋白結合
      C.以碳酸氫鹽的形式 D.以上均是
      7.人體維持基本正常的呼吸節律是靠( )。
      A.延髓 B.腦橋
      C.大腦皮層 D.延髓與腦橋
      8.心室肌有效不應期的長短取決于( )。
      A.動作電位0期去極的速度 B.閾電位水平的高低
      C.動作電位2期的長短 D.動作電位復極末期的長短
      9.下列關于冠脈循環的解剖生理特點,敘述錯誤的是( )。
      A.毛細血管豐富,與心肌纖維數的比例為1∶1
      B.各冠狀血管之間有吻合支存在
      C.血流豐富,60~80 ml/(100 g·min)
      D.心肌血流分布均勻
      10.眼科手術中可引起心功能過緩甚至停搏的反射是( )。
      A.眨眼反射 B.眼心反射
      C.眼瞼反射 D.瞳孔對光反射
      11.肝的( )生理功能與臨床麻醉無關。
      A.血液貯存和血液凈化 B.膽紅素代謝
      C.蛋白質代謝 D.凝血和纖維蛋白溶解作用
      E.生物轉化作用
      12.下列關于肝功能異常與麻醉關系的敘述,不正確的是( )。
      A.肝功能異常麻醉難度增加 B.肝功能異常應禁麻醉和手術
      C.可能發生凝血機制障礙 D.麻醉前準備中應注意對肝功能的維護和改善
      E.可影響某些麻醉藥物的代謝
      13.麻醉對腎功能的影響主要是( )。
      A.麻醉藥通過循環功能障礙的間接影響作用
      B.麻醉藥可直接影響腎小管對鈉的主動轉運
      C.麻醉手術使機體產生應激反應
      D.麻醉藥直接使腎血管收縮
      E.麻醉藥直接影響腎的濃縮與稀釋功能
      14.臨床最常用于測量腎小球濾過率的物質是( )。
      A.碘特銳 B.內生肌酐 C.尿素 D.菊粉
      E.葡萄糖
      15.腎小球濾過率是指( )。
      A.單位時間內每腎生成的超濾液量
      B.單位時間內腎生成的終尿量
      C.單位時間內兩腎生成的超濾液量
      D.單位時間內兩腎生成的終尿量
      E.每小時腎臟濾過的尿量
      16.下列麻醉藥對內分泌功能影響最大的是( )。
      A.乙醚 B.恩氟烷 C.氧化亞氮 D.硫噴妥鈉
      E.異丙酚
      17.下列關于低溫對機體循環系統的影響,敘述錯誤的是( )。
      A.抑制竇房結功能 B.減慢傳導
      C.心排血量增加 D.心率減慢
      E.心肌耗氧量減少
      【多項選擇題】
      18.下列與小兒呼吸系統生理相符的是( )。
      A.頭大,頸短,舌大 B.咽喉狹窄,聲門列高
      C.主要經鼻呼吸 D.呼吸方式為胸式呼吸,肺活量大
      E.通過增加呼吸頻率來增加通氣量
      19.氣管內全身麻醉是腎衰竭患者最常選用的麻醉方法,選藥原則包括( )。
      A.對循環和代謝影響小 B.可控性好
      C.時效短 D.保證重要臟器的氧和能量供需平衡
      E.以上都不是
      20.孕婦應用麻醉藥及麻醉性鎮痛藥必須慎重考慮( )。
      A.給藥時間 B.給藥劑量
      C.胎兒情況 D.給藥方式
      E.母體情況
      考點一 神經系統
      重要知識點一 神經細胞生物電形成的機制與特點
      (一)靜息電位
      靜息狀態下神經細胞膜兩側的電位差稱為靜息電位。
      (1)表現:膜內電位為負,膜外為正。細胞在靜息時保持穩定的內負外正的狀態稱為極化。
      (2)機制:K+的平衡電位。
      (二)動作電位
      神經細胞在靜息電位基礎上發生的迅速可傳播的膜內外電位的倒轉和復原稱為動作電位。動作電位是神經細胞興奮的標志。
      (1)表現:極化→去極化→反極化→復極化→超極化→恢復。
      (2)機制:當細胞受到閾刺激或閾上刺激時,細胞膜對Na+的通透性增加,Na+大量內流,膜迅速去極化。Na+通道很快關閉,膜對K+通透性逐漸增加,K+外流而出現復極相。
      (3)特點:①全或無;②不衰減式傳導;③有不應期;④不能總和。
      (三)靜息電位和動作電位的特征比較
      (1)靜息電位特性:等級性;電位電緊張擴布;可以總和(時間性總和、空間性總和)。
      (2)動作電位特性:全或無;不衰減的傳導;有不應期,不能總和。
      重要知識點二 意識
      (一)概念
      意識是機體對自身和環境的感知。
      (二)分類
      (1)意識內容:意識內容包括語言、思維、學習、記憶、定向和感情。人意識內容的核心是語言和思維,其中語言是意識內容的外在表現,思維是隨語言的發生而發展起來的,亦是語言在腦內形成的活動過程。
      大腦皮層是意識內容形成的器官。大腦皮層兩半球的高級功能具有明確的分工、高度的可塑性,且相互制約與補償,這是人類意識內容活動的基本規律。
      大腦兩半球中,語言功能占優勢的半球稱為優勢半球,大部分人的語言中樞位于左半球;而右半球在非詞性的認識功能方面起著主導作用。
      (2)覺醒:覺醒是大腦意識內容活動的基礎。當腦干網狀結構上行激動系統傳入沖動激活大腦皮層,使其維持一定的興奮狀態時機體表現為覺醒。全身麻醉藥能使意識消失,既抑制了大腦皮層,又抑制了腦干網狀結構上行激動系統的功能。
      (三)意識的特征
      (1)意識是神經系統的功能活動。凡是具有神經系統的生物體就能從外表覺察意識的存在。
      (2)意識具有主觀能動性。意識可以控制行為。
      (3)意識具有易變性。一個人在不同時間的意識程度存在差異。
      (4)意識以感覺為先決條件。各種原因使感覺傳入沖動減少或缺乏時均可導致意識水平降低。
      (5)意識以記憶為先決條件。記憶是將體外的信息儲存于腦內,機體正是在這種往事回憶的基礎上來計劃未來的行動。
      (四)意識的產生機制
      1.覺醒狀態
      (1)皮層覺醒:皮層覺醒是指人對外界刺激產生反應時,具有清晰的意識內容活動和高度的機敏力,它有賴于上行投射系統的活動來維持。上行投射系統包括特異性上行投射系統和非特異性上行投射系統。特異性上行投射系統是經典的感覺傳導通路的總和,主要包括傳導頭面部和軀體的淺感覺、深部感覺、聽覺、視覺和內臟感覺的特殊傳導纖維。非特異性上行投射系統包括上行網狀激活系統和上行網狀抑制系統。上行網狀激活系統能提高大腦皮層的興奮性,是維持覺醒和產生意識狀態的基礎。上行網狀抑制系統則對大腦皮層的興奮起抑制作用或改變大腦皮層正常興奮水平。兩者相互作用,可確保意識內容活動的產生。
      (2)皮層下覺醒:皮層下覺醒是指覺醒、睡眠交替出現的周期及情緒、自主神經功能和內分泌功能等本能行為。皮層下覺醒的維持包括下丘腦的生物鐘、腦干網狀結構上行投射系統和下丘腦的行為覺醒。
      2.學習和記憶
      學習和記憶是意識內容的組成部分,是兩個相互聯系的神經過程。
      (五)意識障礙
      意識障礙是指大腦功能活動變化所引起的不同程度的意識改變。
      (1)意識內容改變為主的意識障礙:譫妄狀態和醒狀昏迷。
      (2)覺醒狀態改變為主的意識障礙:嗜睡、昏睡、意識模糊和昏迷。

      【例題】意識障礙中最嚴重的一個等級是( )。
      A.嗜睡 B.意識模糊 C.昏睡 D.昏迷
      E.譫妄
      意識障礙可由各種病因所致的腦功能抑制引起,腦功能抑制的程度與致病因素的性質、程度、持續時間有關,也與意識障礙的程度密切相關。意識水平障礙為主的意識障礙以精神活動的普遍抑制為特征。其按程度分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷、譫妄等。
      【答案】D。解析:(1)嗜睡:這是最輕的意識障礙,是一種病理性倦睡,患者陷入持續的睡眠狀態,可被喚醒,并能正確回答和做出各種反應,但當刺激去除后很快又再入睡。
      (2)意識模糊:這是意識水平輕度下降,較嗜睡更深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動,但對時間、地點、人物的定向能力發生障礙。
      (3)昏睡:這是接近于人事不省的意識狀態。患者處于熟睡狀態,不易喚醒。雖在強烈刺激下可被喚醒,但很快又再入睡,醒時答話含糊或答非所問。
      (4)昏迷:這是嚴重的意識障礙,表現為意識持續的中斷或完全喪失。按其程度分為三個階段。①輕度昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。②中度昏迷:對周圍事物及各種刺激均無反應,對于劇烈刺激或可出現防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉動。③深度昏迷:全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應。深、淺反射均消失。
      (5)譫妄:這是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態,表現為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂、躁動不安、言語雜亂等。

      重要知識點三 疼痛
      (一)概念
      (1)疼痛:疼痛是一種與組織損傷或潛在的損傷相關的不愉快的主觀感覺和情感體驗,是大多數疾病的共有癥狀,為人類共有且差異很大的一種不愉快的感覺,包括痛覺和痛反應兩種成分。
      (2)痛覺:痛覺是指軀體某一部分厭惡和不愉快的感覺,主要發生在大腦皮層。
      (3)痛反應:痛反應的發生與中樞神經系統的各級水平有關,主要有屈肌反射、腹肌緊張性增強、心率加快、外周血管收縮、血壓升高、呼吸運動改變、瞳孔擴大、出汗、呻吟、恐懼、煩躁不安和痛苦表情等。
      (二)急性疼痛和慢性疼痛
      (1)急性疼痛:又稱為生理性疼痛,是由傷害性刺激作用于機體的傷害性感受器引起的一種基本感覺。刺激存在時痛覺發生,刺激停止時痛覺消失,對機體具有警戒作用。
      (2)慢性疼痛:又稱為病理性疼痛,伴有明顯的組織損傷、炎癥或神經系統病變,刺激消失時仍可出現疼痛。
      (三)生理意義
      疼痛為機體提供受到傷害的警

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